首先，我们需要了解牛皮癣的治疗与病理过程。牛皮癣是一种慢性、非传染性的免疫介导性疾病，其病理基础是皮肤角质细胞的生长速度异常，导致角质层增厚形成斑块和鳞屑。目前牛皮癣没有根治方法，治疗主要是缓解和控制症状。
在治疗期间，很多患者可能会有“好转再复发”的现象，也就是表现为病情得以缓解，但是很快病情会再次加重。其中一个常见的现象就是「牛皮癣好了后会红」。
这种情况，我认为可能存在以下几个原因：
1.使用药物反应：在使用抗炎药物、角质软化剂或紫外线照射等治疗牛皮癣过程中，有些患者可能出现过敏反应，特别是对糖皮质激素类药物会有类固醇依赖现象，如过量使用或突然停用会引起皮肤严重瘙痒、肿胀和红斑。
2.皮肤损伤反应：治疗期间患者可能控制不好自己的行为习惯，如搔抓、擦洗或刮擦牛皮癣损伤区域，这些过度的刺激会激发角质细胞再次异常增生和炎症反应，导致皮肤出现红斑和肿胀。
3.牛皮癣病变复发：治疗过程中，牛皮癣损伤区域细胞得到抑制，皮肤逐渐恢复正常状态，假性表皮化生和角质细胞增生也会随之逐渐减少。但当治疗停止后，若没有采取措施预防复发，则有可能再次出现病变，引起更为严重的皮肤红斑和鳞屑。
面对这种情况，我们需要根据患者的具体情况进行个性化治疗和注意事项：
1. 注意药物配合使用，避免使用类固醇依赖性强的糖皮质激素药物，尽量减少使用过敏性较大的药物。
2. 严格控制抓挠等不良习惯，保持皮肤处于清洁、湿润和透气状态。
3. 注意饮食和生活习惯，避免烟酒和过多进食刺激性食物。
4. 按照医师的要求定期复诊，及时调整治疗计划，防止病情再次加重。
总之，牛皮癣好了后出现红斑较为常见，但其原因可能存在多种情况。对于患者来说，正确治疗与注意细节是缓解、控制病情的关键，同时也需要及时就医寻求专业帮助。
